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一根针解决大手术才能解决的问题?这个B超室的技术究竟有多神奇!

发布时间:2017-02-23作者/来源:

在许多人的印象中,医院的超声科(通常也称为B超室)只是一个做B超检查的地方,但随着超声引导下射频消融技术在长兴县中医院超声科的广泛应用,这一传统观念已被打破。

 

B超室也能动手术?答案是肯定的,不仅如此,此类手术均只要一根针就能解决,痛苦少,术中创口仅为一针眼,愈后无疤痕,实现真正的微创。

 

长兴县中医院超声科副主任朱伟年告诉小编,目前,该院开展了多种超声引导下射频消融术,其中:超声引导下甲状旁腺射频消融术,超声引导下子宫肌瘤及乳腺结节射频消融术,超声引导下卵巢囊肿及巧克力囊肿硬化治疗术填补市内空白。超声引导下甲状腺结节射频消融术填补县域内空白。

 

日前,一位来自画溪街道姚家桥村的38岁女性肾病患者汪某以“甲状旁腺功能亢进症”为诊断接受超声科彩超常规检查。检查显示:左侧甲状腺后方8.6*8.2mm肿块,下极6.1*5.5mm肿块;右侧甲状腺后方10*5mm肿块,下极8.1*5.0mm肿块,提示:双侧甲状腺旁腺增生首考。患者皮肤瘙痒、浑身骨骼疼痛难忍。经查,甲状旁腺激素竟高达1476pg/ml,虽经肾内科采用骨化三醇冲击治疗有所下降,但如果不处理“甲状旁增生结节”,由此引起的症状难以改善与消除。

 

经肾内科及超声科、麻醉科会诊后,作出了手术建议。超声科专家陆安时和朱伟年提出:射频消融在治疗甲状腺肿瘤和甲状旁腺肿瘤方面具有很大的优势,在局麻下进行,无手术刀口,对患者的影响较小,安全性能高,建议实行超声引导下甲状旁腺射频消融术。

 

经患者及家属同意,超声科经过周密的术前准备,在局麻下为该患者进行了超声引导下甲状旁腺射频消融术治疗,用18G射频消融针针对双侧上下甲状旁腺增生结节共四枚进行热消融,手术过程顺利。术中成功的利用液体隔离带对血管及周围进行保护,不到一小时即完成了手术,术后患者声音正常,颈部无肿胀,无任何特殊不适。术后立即进行PTH化验,化验显示109 pg/ml,标志着手术的成功。当晚,患者皮肤瘙痒与骨骼疼痛症状即缓解。

 

甲状腺结节,因其在人群中高达60%的检出率而为众人熟知。传统的甲状腺结节切除术,需要在患者颈前正中喉结下方切开一个6厘米的弧形切口,不仅影响美观,而且术后可能出现切口紧绷、周围皮肤麻木、手足抽搐等并发症,更让人难以接受的是,甲状腺全切除后,患者会出现甲减,需要终身服药。

 

长兴县中医院超声科副主任朱伟年告诉小编,采用超声引导下甲状腺结节射频消融术,仅有一个针眼大小的穿刺点,一枚结节的消融通常仅需15-30分钟,术后不会出现甲减和手足抽搐等并发症。朱主任说,射频消融术最适合良性结节,也适合恶性结节失去再次手术、放疗及化疗的复发病人或全身状况差不能耐受手术者。

 

据了解,早在2015年,县中医院就在全县率先开展了超声引导下的射频消融术治疗甲状腺结节,目前已经开展30余例,均获得了成功。“许多患者对于我们长兴已经能开展这类手术并不知情,所以舍近求远去省级大医院治疗的人较多”,朱伟年副主任说。据他介绍:目前,长兴县中医院超声科开展的超声引导下子宫肌瘤及乳腺结节射频消融术,超声引导下卵巢囊肿及巧克力囊肿硬化治疗术等多项技术填补市内空白,已达到省内先进水平。